“胃镜肠镜都做遍了,说是没什么大毛病,可就是天天胀痛,吃不下,睡不好,人瘦了快二十斤。西医给我开了不少药,吃着也不见好。”
钟槿先搭脉,指尖落上寸口,细辨片刻,又看舌象,问了几个问题:“夜里疼得厉害,还是白天疼?胀痛还是刺痛?大便怎么样?”
“夜里躺着也疼,坐着也疼,没个准数。”男人摇头,“大便也不正常,老是解不干净,有时候拉稀有时候干结。脾气也差,一点小事就发火。”
钟槿收回手,又沉思片刻,才对柏睿道:“你看看脉象。”
柏睿依言搭脉,辨了半晌,眉头微蹙:“脉象弦涩,舌边有瘀斑,像是气滞血瘀,又夹着脾虚湿困。可要说纯粹是脾胃的问题,总觉得还差点意思。”
“你眼光不差。”钟槿点点头,却没有直接下结论,而是又问了男人一句,“您这肚子疼,是不是有段时间,常常生闷气?或者家里、工作上有不顺心的事?”
男人一愣,叹了口气:“大夫,不瞒您说,我闺女前年出了点事,我这当爹的,心里头一直堵着一块,想起来就难受。那段时间,我这病就起来了。”
“那就对了。”钟槿这才看向柏睿,缓缓道,“你这脉象,气滞血瘀是表象,根源在肝郁。
肝主疏泄,情志不畅,肝气郁结,横逆犯胃,脾胃运化失职,气机壅滞,才生出一身的胀痛。病在脾胃,根却在肝,光治脾胃,治不到根上。”
柏睿恍然:“所以要用疏肝理气、和胃止痛的路子。”
“对。”钟槿提笔拟方,边写边讲,“柴胡疏肝散打底,疏肝解郁;合上陈皮、枳壳理气,香附、郁金行气活血;
再佐茯苓、白术健脾,半夏、厚朴降逆和胃。一剂下去,先把气机理顺,脾胃才有余力运化。情志这个根不除,光靠药,也是按下葫芦浮起瓢。”
男人听得入神,又有些忐忑:“大夫,那我这心里头的老疙瘩,还能解开吗?”
“药只能帮你把气机理顺,解不开心里的事。”钟槿抬头看他,语气平和却认真,“但你要想明白,病从气上生,气顺了,病才有好的可能。
往后的日子,多出去走走,跟家里人把话说开,别什么都闷在心里。身子是自己的,你垮了,你闺女才真没着落。”
男人眼眶一热,重重点头:“大夫,您这话,我记住了。”
柏睿在旁边,看着钟槿三言两语点破病根,又用药、又开导,心里暗暗佩服。
他签字的时候,多看了那方子一眼,配伍精当,疏肝为主,和胃为辅,主次分明,没有一味多余的药,这个方子就是标准本身。
送走第一位病人,柏睿忍不住道:“钟师叔,您看这脉象,一眼就认出是肝郁,我光看到脾虚气滞那一层了。”
“病要看全,但也要看透。”钟槿道,“脉象是体表的浪,病根在底下的暗流。你多揣摩,慢慢就分得清了。”
正说着,第二位病人已经进来。这一次,是个被丈夫搀扶的年轻妇人,面色苍白,捂着小腹,走一步都透着疼。
“大夫,我痛经,疼了十年了。”妇人坐下,声音发颤,“每个月那几天,疼得死去活来,吃止痛药都不顶用。西医说没有器质性病变,让我忍。可这哪里忍得住。”
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