这次,钟槿领到的任务,是在红标区去配合作为辅助,配合上级医生急救推进,同时协同护士做创面冲洗、简单清创、肢体重新固定、加压止血、检查或者重建静脉通路。
担架被快速推进红标抢救区,院前交接的声音紧随而至。
“院前红标,高速车祸,骨盆粉碎性多发骨折,疑似腹膜后活动性大出血,血压6038,还在掉,心率140次!”
低血压,高心率,失血性休克,且到了非常危险的程度!
话音落,伤员被迅速平移至抢救床,腹部纱布已经被血浸透,皮肤惨白的吓人,眼睛闭合,意识已经模糊,心电监护、血氧探头、血压袖带瞬间对接完毕,监护仪发出尖锐急促的警报声。
红区带队副主任吴建平快步上前,俯身快速完成ABCDE二次紧急评估,快速触诊伤员骨盆、下腹创面,目光扫过监护仪跳动的异常数值,随即一连串清晰利落的指令接连下达,沉稳有力不带半点儿废话。
“气道通畅,呼吸浅快,非重复面罩高流量吸氧,氧流量15Lmin!”
先稳住呼吸氧供,紧跟着语速极快下达循环复苏指令:
“平衡盐溶液快速加压扩容,限制性补液,维持可触及桡动脉搏动即可!即刻抽急诊全套、血气、血型、凝血,加急送检!同步紧急备血,申请悬浮红细胞+血浆备用!”
紧接着他看向身旁的规培团队:“检查骨盆固定带松紧,严禁松动拆解包扎!创面不处理、不清创,全力保循环、维持压迫止血!”
“即刻床旁FAST超声排查腹腔、腹膜后积血!全程休克体位、保暖纠正低体温。
不用等循环完全平稳,持续加压复苏,绿色通道启动,即刻推送急诊手术室,优先损伤控制、探查止血!”
一众医护立刻各司其职、同步联动,按指令操作,没有半分停顿,复苏抢救紧锣密鼓推进···
钟槿守在伤者身体居中位置,第一时间配合核对静脉通路通畅度、检查吸氧面罩贴合情况后,目光落于创面敷料之上。
目视可见外层敷料正被鲜血浸透,血色还在速度极快蔓延,势头凶险,院前常规加压包扎的局限性——
表层敷料只能封堵浅表渗血,深处骨盆骨折引发的隐匿性出血、血管渗血,无法靠常规按压遏制,伤员的循环状态依旧岌岌可危。
医道空间里千百次认穴、应对各种病症急救的记忆本能翻涌上来。
她近乎反射般伸手,调整发力姿势,跨跪在伤员下肢两侧,双手交叠,隔着敷料精准按压在骨盆对应的血管经筋点位上。
不是蛮力死压伤口,而是循着血管与经筋走向持续稳定施加压力。
效果立竿见影,监护仪上持续下滑的血压如同刹车踩住下跌的势头,且向上回缓,心跳稍微减速,渗血速度一点点放缓。
“小钟,手法不错,保持住,送手术室!”止血情况比预期要好,原以为送到手术室前很难稳住循环,吴建平以外的看了一眼钟槿,以前怎么没发现这孩子有这么一手止血技巧。
车祸重伤患者,最重要的就是止血抢救。
血止住,就相当于把这人从阎王殿拉回来了一只脚。
平板车轮划过水磨石地砖,咕噜噜的声音拉响抢救时速。
像钟槿这样的规培生,忙起来其实没人注意本来没人关注他们。
但是自从吴建平发现钟槿止血有一手后,稍加留意,就发现这孩子没什么话,但是对于命令响应动作利索精准到位,她的手,总是恰当的摁在合适的位置,人为了借力方便,也是各种姿态,踩着推床趴在病人身上,压着止血位置跟着推车跑···
经过她手的伤患出血都得到很好控制,平稳送入手术室内。
“小钟,你专注伤患止血!”一个是意外,两个就是门道,应急大抢救来不及想其他,吴建平本能的把钟槿安在这项重任上。
然后更加确信,钟槿真得很有一手止血手法,是他从未见过的,
经她手总共七为危重、重伤大出血伤患,情况都类似,
这就让吴建平以及随即注意到这边特殊的担任总指挥的急诊主任陆建邦很感兴趣了。
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